טופס הצהרת ההורים לשנה"ל תשפ"ג על מצב בריאותו של ילדם בבית הספר
1. אני מצהיר/ה כי (חובה) שדה חובה לא ידוע לי על מגבלות בריאותיות המונעות מבני/מבתי להשתתף בכל פעילות הנערכת בבית הספר ומטעמו. יש לבני/לבתי מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות מלאה/חלקית בפעילות בבית הספר ומטעמו, כפי שאציין בסעיף מס' 4. יש לבני/לבתי בעיה בריאותית כרונית. יש לפרט ככל הניתן בשאלה מס' 4. בני/בתי נוטל/ת תרופה/ות באופן קבוע. יש לפרט ככל הניתן בשאלה מס' 4. בני/בתי סובל/ת מרגישות לתרופות / מזון / עקיצות. יש לפרט ככל הניתן בשאלה מס' 4. יש לבני/לבתי מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות מלאה/חלקית בפעילות שיעורי חינוך גופני, חדר כושר או תחרויות ספורט של בית הספר, כפי שאציין בסעיף מס' 4. יש לבני/לבתי מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות מלאה/חלקית בפעילות חוץ בית-ספרית: סיורים יומיים, הצגות, מסעות עם לינה, ימי שדה וכו', כפי שאציין בסעיף מס' 4.
אחר
פירוט אפשרות אחרת
2. אני מתחייב/ת להודיע למחנך/ת הכיתה ו/או ליועצת השכבה על כל שינוי או הגבלה זמניים או קבועים שיחולו במצב הבריאות של בני/בתי. (חובה) שדה חובה מתחייב/ת
3. אני מאשר/ת מתן מידע רלוונטי לצוות החינוכי ו/או לצוות הבריאות בכל הקשור למצב הבריאות של בני/בתי. (חובה) שדה חובה מאשר/ת
אחר
פירוט אפשרות אחרת
4. להלן מידע מפורט לגבי בריאות בני/בתי שברצוני ליידע את צוות בית הספר אודותיו - יש לציין במידה ורלוונטי: 1. תיאור מפורט של המגבלה הרפואית. 2. ציון שם המחלה הכרונית ומהותה. 3. שמות התרופות שהילד/ה צריך/ה לקחת באופן קבוע. 4. פירוט הרגישויות לתרופות / מזון / עקיצות.
צירוף אישורים רפואיים
5. אני מתחייב/ת לספק לצוות החינוכי, מחנך/ת הכיתה ו/או יועצת השכבה, את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים לשנת הלימודים תשפ"ג, התומכים בהצהרתי מעלה. (חובה) שדה חובה מתחייב/ת לא רלוונטי עבור בני/בתי
תוכנית חיסונים ושירותי בריאות בבית-הספר
6. אני מאשר/ת, כי ידוע לי שבמסגרת שירותי הבריאות לתלמיד יקבל/תקבל בני/בתי חיסון לפי תוכנית החיסונים הנקבעת על ידי משרד הבריאות כמפורט להלן: בכיתה ח': חיסון נגד אסכרה (דיפתריה) - פלצת (טטנוס) – שעלת - חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV). (חובה) שדה חובה מאשר/ת לא מאשר/ת
אחר
פירוט אפשרות אחרת
7. אני מאשר/ת מתן חיסונים לבני/לבתי לפי תוכנית זו, אלא אם אודיע בכתב על התנגדותי לאחות בית הספר. אני מתחייב/ת להעביר את פנקס החיסונים כנדרש. (חובה) שדה חובה מאשר/ת
אחר
פירוט אפשרות אחרת
8. .לבני / לבתי הייתה תגובה חריגה למתן חיסון בעבר. (חובה) שדה חובה כן לא
לאיזה חיסון? מה הייתה התגובה החריגה? (חובה) שדה חובה
9. אני מאשר/ת כי במסגרת שירותי הבריאות לתלמיד יעבור/תעבור בני/בתי בדיקות סקר על ידי צוות הבריאות, אלא אם אודיע על התנגדותי בכתב לאחות בית הספר. (חובה) שדה חובה מאשר/ת
אחר
פירוט אפשרות אחרת
10. אני מאשר/ת כי בני/בתי יעברו בדיקת בריאות הפה והשיניים על ידי רופא שיניים, ויקבלו הדרכה של שיננית לגבי האופן שבו יש לשמור על בריאות הפה והשיניים. (חובה) שדה חובה מאשר/ת
אחר
פירוט אפשרות אחרת
11. אני מאשר/ת את הסכמתי לקבל מסרון (SMS) אודות בדיקות וחיסונים שילדי אמור לקבל במסגרת שירותי הבריאות לתלמיד. (חובה) שדה חובה מאשר/ת לא מאשר/ת
הנני מצהיר/ה בזאת, כי כל הפרטים שמילאתי בטופס הצהרת הבריאות הם נכונים.
שם ושם משפחה של הרושם המאשר/ת (חובה) שדה חובה
מספר תעודת זהות של הרושם המאשר/ת (חובה) שדה חובה
לשלב הקודם לשלב הבא
אתר ועמוד הפייסבוק של בית ספר מהווים חלק מסביבת הלמידה ומקום מפגש לקהילה. כמו כן הם משמשים לתיעוד חיי בית הספר באמצעות מלל, בתמונות, בקול וכן לצורך שיח קהילתי. מטרות אתר בית הספר / עמוד הפייסבוק הן:
1. שיקוף הנעשה בבית הספר מבחינה לימודית, חברתית וערכית.
2. ערוץ תקשורת נוסף בין באי בית הספר: העברת מידע , תקשורת מורים / הורים / תלמידים.
3. למידה ושיתוף ברשת – יצירת קשר בין תלמידים והחלפת דעות באמצעות הפורומים.
4. סביבת למידה מקוונת ויעילה.
האתר / עמוד הפייסבוק כוללים את התכנים הבאים:
• מידע כללי על בית הספר ועל פעילויות ייחודיות
• תמונות מחיי בית הספר
• מאגר משימות וקישורים
• קבוצות דיון
• אתר הכיתות, תמונות מחיי הכיתות, מערכת שעות, תוצרי למידה של תלמידים.
על פי חוק, אנו צריכים לקבל את אישור ההורים או האפוטרופוס הממונה על התלמיד/ה לפרסום ילדיהם עקב היותם קטינים.
בהתאם להוראות של משרד החינוך לא ייכללו באתר כתובות המגורים של התלמידים, מספרי טלפון או מידע רגיש ואישי.
ברצוננו לשלב את הנושאים הבאים בפעילויות האתר / עמוד הפייסבוק של ביה"ס:
• רישום שמות תלמידים
• הצגת תמונות קבוצתיות/פרטניות של התלמידים ללא ציון שמותיהם
• שיתוף תלמידים בפורומים ובבלוגים
• פרסום חיבורים או הבעת דעות של תלמידים.
• פרסום תוצרי תלמידים דיגיטליים- מצגות , סרטוני יו-טיוב וכד'
כדי לכלול את בנכם/בתכם בפעילויות הנ"ל עלינו לקבל את הסכמתכם המפורשת לכך. אנא מלאו את הטופס המצ"ב. אם תשנו בעתיד את דעתכם, ותרצו לחזור בכם לגבי הפעילויות המופיעות בטופס, כולן או חלקן, תוכלו לפנות אלינו בכתב, ונמלא את בקשתכם.
כדי לאפשר את תפקודו של האתר/ עמוד הפייסבוק עלינו לקבל את הסכמתכם בהתאם להוראות משרד החינוך.
הריני מביע/ה הסכמתי לשיתוף בני/בתי בפעילויות האינטרנט הבאות:
טופס הסכמת הורים ותלמידים להשתתפות בפעילות באינטרנט לשנה"ל תשפ"ג
רישום שם בני/בתי (חובה) שדה חובה כן לא
הצגת תמונות קבוצתיות/פרטניות של בני/בתי (חובה) שדה חובה כן לא
הסכמה לשיתוף בפורומים (חובה) שדה חובה כן לא
פרסום חיבור או הבעת דעה של בני/בתי (חובה) שדה חובה כן לא
פרסום תוצרי תלמידים מהפעילות הלימודית (חובה) שדה חובה כן לא
פרסום תמונות וכתבות בעמוד הפייסבוק של בית הספר (חובה) שדה חובה כן לא
פרסום תמונות וכתבות באתר ובעמוד הפייסבוק של המועצה (חובה) שדה חובה כן לא
ההורים מתחייבים כי לא יהיו להם דרישות ו/או תביעות כלפי בית הספר או מי מטעמו בגין פרסום ו/או פרסום צילום ו/או שימוש בצילום התלמיד בחר/י כן לא
שם ושם משפחה של הרושם (חובה) שדה חובה