מוקד בקליק - פתיחת פנייה במוקד באמצעות טופס מקוון

פרטי הפנייה

תיאור המקרה (חובה)

רחוב

מספר בית

תמונה 1

תמונה 2

תמונה 3

הנני (חובה)

תושב מועצה אזורית גזר תושב חוץ

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

מספר תעודת זהות (חובה)

יש להקיש מספר בן 9 ספרות

טלפון נייד (חובה)

כתובת אימייל

טלפון בית

כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה